加速康复外科—— ERAS(enhanced recovery after surgery)以循证医学证据为基础,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整治疗过程,其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。
近期,南阳市第二人民医院胃肠外科隆重召开“加速康复外科多学科(ERAS-MDT)研讨会”。会议邀请了麻醉科黄庆先科主任;营养科周玉恺科主任;监护室王仁强科主任授课,胃肠外科主任周学伟主持会议,逵云潜护理长、胃肠外科及相关科室医护人员参会。
研讨会上,作为南阳市加速康复外科的倡导者及推广者,周学伟主任分享3年多来开展加速康复外科的心得体会——胃肠道手术围手术期采用了“免管、免禁”的加速康复治疗后,患者术后无咽痛、口渴等不适,肺部感染及术后肠梗阻的发生率降低了,没有增加吻合口漏的几率,患者住院时间缩短了5~7天。为了系统、优化加速康复外科的流程,邀请相关科室进行多学科会诊探讨,以服务病人为中心的诊疗理念,改善患者就医体验。
麻醉科黄庆先科主任指出:“加速康复外科的实行需要多科医护人员自上而下观念的转变,共同的努力和积极的参与。ERAS可显著缩短患者住院时间,降低患者住院费用,不增加术后并发症发生率。”
营养科周玉恺科主任指出:围手术期做好营养风险筛查尤为重要,对于有营养障碍的做好营养支持治疗可显著降低患者术后并发症发生率,改善患者愈后。
王仁强主任强调,我们在采取每一种诊疗措施的时候,应该想到的是患者是否受益。我们采取的别人不敢的“免管免禁”措施,没有增加吻合口漏的几率,患者术后没有咽痛不适,舒适感增加,患者受益,就是有效的加速康复治疗措施。
胃肠外科屠俊杰副主任就胃及结直肠癌围手术期ERAS开展情况汇报;胃肠外科刘长生副主任医师和逵云潜护士长分别就目前ERAS的开展情况做了讨论。参会的各科室人员争相发言,重点谈论了ERAS在临床应用落实中的体会,讨论了ERAS开展过程中存在的具体问题和应对措施。
会议总结了目前开展ERAS工作的经验与成效,针对存在的问题和困惑,提出改进的意见和建议,即稳步推进ERAS策略在医院的广泛实施,进一步提高医疗质量,减少术后并发症和死亡率,改善患者就医感受。加速康复外科(EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS)是通过多模式,多学科的方式,在围手术期采用一系列经循证医学证实的有效的优化处理措施,减少手术患者的应激及并发症,减少生理及心理创伤和应激,降低病死率及缩短住院时间,加快患者的康复速度,实现惠民效果。各科主任和与会相关人员纷纷表示,将继续共同携手,通力合作,加强人员培训,更新观念,提高ERAS在医、护、患的依从性。通过安全、有效和优化的围术期快速康复策略,借助ERAS-MDT将医院围手术期医疗质量进一步提高。
胃肠外科 病区电话:0377 --61609029
门诊电话:0377 --61609008
周学伟:科主任 主任医师:13782087818
屠俊杰:科副主任 副主任医师:13673771116
刘长生:副主任医师:15838710271
张一帆:主治医师:15737732952
陈林涛:主治医师:18739027177
王晓雨:主治医师:18736504367
科室地址:南阳市第二人民医院病房大楼七楼西区胃肠外科病区
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