周学伟:南阳市第二人民医院胃肠外科主任,主任医师,专长胃肠道疾病的规范化诊断治疗,对胃肠道疑难及危重症处理经验丰富,常规及腹腔镜下胃癌、结直肠癌的手术、腹腔镜下减重等手术规范精熟,年完成胃结直肠癌手术约200例。近几年开展胃癌围手术期加速康复治疗、近端胃术后双通路消化道重建、回肠预置(回肠悬吊)替代预防性回肠造瘘(直肠癌手术后预防性造口)等新技术,对减轻患者痛苦、减少住院时间及改善生活质量等方面效果良好。
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既往胃癌手术治疗,常规需术晨禁食水,留置胃管及营养管。禁食水时间多自夜间十二时开始,较长时间禁水患者可能出现口干焦躁等负面情绪,亦可导致血容量减少,术中麻醉可导致血压下降,增加麻醉及手术风险。而我们提倡患者术前禁食四小时,禁饮两小时,术前两小时口服清饮液400ml(两小时可胃排空,不增加麻醉风险)。术前不常规留置胃管、营养管,减轻患者咽痛等不适,患者对手术的依从性较好。
瞧,胃癌术后第一天的患者在喝水!
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这是传统手术后留置胃管营养管,患者好难受。
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这是胃癌围手术期加速康复治疗不留着胃管营养管的,表情自然。
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