周学伟：南阳市第二人民医院胃肠外科主任，主任医师，专长胃肠道疾病的规范化诊断治疗，对胃肠道疑难及危重症处理经验丰富，常规及腹腔镜下胃癌、结直肠癌的手术、腹腔镜下减重等手术规范精熟，年完成胃结直肠癌手术约200例。近几年开展胃癌围手术期加速康复治疗、近端胃术后双通路消化道重建、回肠预置（回肠悬吊）替代预防性回肠造瘘（直肠癌手术后预防性造口）等新技术，对减轻患者痛苦、减少住院时间及改善生活质量等方面效果良好。
既往胃癌手术治疗，常规需术晨禁食水，留置胃管及营养管。禁食水时间多自夜间十二时开始，较长时间禁水患者可能出现口干焦躁等负面情绪，亦可导致血容量减少，术中麻醉可导致血压下降，增加麻醉及手术风险。而我们提倡患者术前禁食四小时，禁饮两小时，术前两小时口服清饮液400ml（两小时可胃排空，不增加麻醉风险）。术前不常规留置胃管、营养管，减轻患者咽痛等不适，患者对手术的依从性较好。
瞧，胃癌术后第一天的患者在喝水！
这是传统手术后留置胃管营养管，患者好难受。
这是胃癌围手术期加速康复治疗不留着胃管营养管的，表情自然。
|
