经自然腔道取标本手术（natrural orifice specimen extraction surgery NOSES）作为微创外科技术的新秀，在众多的微创外科手术中异军突起，尤其是在胃肠道良恶性肿瘤的外科手术治疗中被格外推崇。5年前周学伟主任率先在南阳市开展此项技术并推广开来，NOSES手术巧妙地结合了NOTES“无切口”理念和腹腔镜技术的操作技巧，既表现出了完美的微创效果又兼备了良好的安全性和可操作性。与传统的腹部有辅助切口的腹腔镜手术相比较，NOSES手术最大的特点是经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取出标本，腹壁无辅助切口，仅有几处微小戳卡孔，同时又严格规范进行良恶性肿瘤的根治性切除，更安全、更无创化，术后患者身心恢复更快。
10天前田阿姨因“大便带血”就诊，行结肠镜检查后被确诊为直肠癌。大儿子在北京工作，二儿子在广东从事医药工作，一线城市有更好的医疗资源，只因为患者2年前屠俊杰医生为她做过疝手术，对我们高度认可，最终家属商议后选择在南阳二院胃肠外科手术，几天前田阿姨就在家人陪伴下来到南阳市第二人民医院胃肠外科办理了住院手续。
为其做了详尽的查体并安排了术前必要的相关检查，并将她的病情汇报给周学伟科主任。周主任组织多学科MDT会诊，进行了严谨细致的病例讨论，经过术前讨论、充分评估后，外科决定为其进行“经自然腔道取标本（NOSES）的腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治术”，在周学伟科主任指导下，屠俊杰副主任医师、陈林涛主治医师、王晓雨主治医师为田阿姨成功实施了NOSES手术。整个手术过程进行得非常顺利，用时2小时。该术式的特点在于保留了左结肠动脉，保证吻合口血供，减少吻合口瘘的发生，不必行临时的预防性小肠造瘘。其次，经NOSES术，腹部不开辅助切口，加速术后康复。
“微创中的微创”，助力术后康复加速“更快速、更安全、创伤更小”是微创外科发展所不断追求的目标。NOSES手术是近年来国内外最前沿的术式，它在临床上目前开展最多的主要适用于结、直肠恶性肿瘤。在传统腹腔镜结、直肠癌根治术基础上，进一步减少了腹部切口，使患者创伤更小，达到快速康复，顺利出院，堪称“微创中的微创”。
传统的开腹手术往往需要长约20厘米的巨大伤口才能完成，常规腹腔镜手术也需要切开至少5厘米的切口来取出标本，以及做肠吻合。而NOSES手术全部在腔镜下进行，经自然腔道取出标本，仅需几个小孔即可完成手术，避免了腹部较大伤口的可能，愈后几乎无疤痕，疼痛轻，康复快，又美观。
先进的仪器设备，加上精湛的手术技巧，不但能提高手术的成功率，也大大地减轻了患者的痛苦，这就是NOSES手术的神奇之处。但是，并不是所有的肠癌都可以做NOSES手术，对于病程较晚，肿瘤较大，过度肥胖的患者是不适宜的，具体要到医院咨询专业人员。
经自然腔道（肛门）取出标本，术中，外科医生通过娴熟的手术技巧，标本经患者肛门取出，腹部没有切口，仅有4个钥匙孔大小的穿刺孔。患者术后第二、三天即排气，并可下床活动，进食流质饮食。一周后复查各项指标无异常，顺利康复出院。
南阳市第二人民医院胃肠外科，在周学伟科主任带领下，开展常规胃肠外科常规手术同时，开展特色直肠癌超低位保肛技术、贲门癌近端胃切除胃间置术、单孔腹腔镜技术、胃肠手术加速康复、热灌注治疗。胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等规范化根治手术及综合治疗；急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管栓塞、腹部外伤等外科急腹症；肥胖症、糖尿病的外科手术治疗。腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、造口旁疝等腹外疝；膈疝、闭孔疝等腹内疝；结直肠肛门功能性疾病（如慢性便秘）的检查、诊断及外科治疗；体表肿瘤及腹腔、腹膜后肿瘤；
胃肠外科 病区电话：0377 --61609029
门诊电话：0377 --61609008
周学伟：科主任 主任医师：13782087818
屠俊杰：副主任 副主任医师：13673771116
刘长生：副主任医师：15838710271
张一帆：主治医师：15737732952
陈林涛：主治医师：18739027177
王晓雨：主治医师：18736504367
地址： 南阳市第二人民医院病房大楼七楼西区 胃肠外科病区
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