与局部腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
1.腹壁强度降低 腹外疝发生的病理基础,包括先天性和后天性两方面。先天性因素包括鞘状突未闭、腹股沟管结构不良、脐环闭锁不全,腹白线纤维交织覆盖不全等,有些正常的解剖现象,如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管也造成了该局部的腹壁强度降低。后天性因素包括腹部手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经受损等,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常,都是造成腹壁强度降低的后天性生理和病例因素。
2.腹内压增加 腹外疝的种诱发因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生引起的排尿困难、晚期妊娠、大量腹水、婴儿经常啼哭、举重等等。前三项在老年人群中十分常见,原先就存在腹壁强度降低的人就容易出现腹外疝。
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