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腹股沟疝的病因

时间:05-20  来源:  作者:

 腹股沟疝发病有解剖、胚胎发育和生理等多方面的原因。

1. 解剖因素:腹股沟区解剖结构的分布状态使其抗张强度弱于腹壁其他部分,这是导致腹股沟疝的重要原因。腹外斜肌腱膜在耻骨结节上外方处有一个三角形裂隙容精索穿过,形成腹股沟管外环;腹内斜肌和腹横肌在腹股沟区呈弓形跨越精索上方,它们与腹股沟韧带之间存在一个缺乏肌肉覆盖的想多薄弱区,成为腹股沟疝好发于此的解剖基础。腹横筋膜在腹壁下动脉外侧的精索穿越腹壁处形成一个纵向卵圆形裂孔即为腹股沟管内环,而腹壁下动脉内侧的腹股沟三角处的腹横筋膜组织又相对薄弱,成为腹股沟斜疝和直疝好发的解剖因素。
2. 胚胎发育因素:在胚胎期睾丸下降过程中,附着于其表面的腹膜受牵拉随之下降形成鞘状突,鞘突在婴儿出生后不久会自行闭锁。但睾丸的下降使腹壁被其贯通,成为该处腹壁强度减弱的一个因素。右侧睾丸下降晚于左侧,鞘突闭锁也较晚,故右侧斜疝发病多于左侧。若鞘突未闭或闭锁不全,就形成了一个天然疝囊,称为先天性斜疝。
3. 生理因素:老年、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼等情况常使腹壁肌力减退而诱发腹股沟疝。吸烟等原因引起的胶原代谢异常与腹股沟疝的发病也有密切关系。
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