不同程度的腹股沟疝具有不同临床表现。
易复性腹股沟疝的早期临床表现是腹股沟区坠胀感,伴以该区时隐时现的肿块,肿块通常在行走、咳嗽、憋气、打喷嚏时出现,休息、平卧或推送后可以消失。早期的肿块并不明显,仅限于内环和腹股沟管投影区;随病程发展,肿块可逐渐变大,其中斜疝多呈梨形,可进入阴囊;直疝呈半球形,通常不进入阴囊。
难复性腹股沟疝通常都是进入阴囊的较大的斜疝,除了坠胀感较明显以外,主要特点是疝块长时期不能回纳或只能部分回纳。难复性的滑动性疝还常伴有便秘或消化不良。
嵌顿性腹股沟疝常发生于疝门狭小而腹压骤升时,通常是斜疝,表现为疝块突然出现,伴有进行性加重的胀痛,平卧或用手推送疝块不能使其回纳。按压疝块时感觉坚实而张力高,有压痛。此外,肠管嵌顿时,大多数病人将在数小时内出现腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻的表现,而较少见的肠管壁疝、Littre疝或大网膜嵌顿时可无肠梗阻表现。
嵌顿性疝若转入绞窄阶段,除上述嵌顿表现更明显外,还可因疝内容物坏死而发生感染,导致疝块周围软组织出现急性炎症,甚至全身性毒血症反应。肠管绞窄未得到及时处理者,疝囊内可积脓,脓肿可自行穿破形成肠瘘。逆行性疝腹内肠袢绞窄者,还将并发急性化脓性腹膜炎,病情更为严重。
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