1、中医病因
溃疡性结肠炎主因外感六气、饮食不节，起居不当、热邪与湿毒积滞而发病。病位证素以脾、肠、胃、肾、肝为主；病性类证素中，虚证证素以气虚、阳虚为主，实证证素以内湿、内热（实热、虚热）、血瘀、气滞、气郁为主。
2、西医病因
主要诱因有精神刺激,饮食失调、过度劳累、继发感染、电解质平衡紊乱、免疫失调、遗传因素等：
1、UC的发病有着明显的家族和种族聚集现象。患者近亲( 父母、兄弟姐妹、子女) 患病率高于其他人群 ; 不同种族间的发病率也有着明显差异 : 白人中犹太人为非犹太人的2～4倍，而非白人比白人约少50%。
2、研究证实在 UC 的发病过程中，体液免疫与细胞免疫都有参与。但各种免疫因素在UC的发病中具体所起的作用以及互相之间的机制现仍未统一。
3、过多摄入红肉、高脂肪和高糖饮食、饮食结构的改变。
4、心理因素刺激可通过改变胃肠动力、内脏敏感性等加重胃肠道症状，长期处于持续性负性情绪中会使溃疡活动和症状加重。
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