(1)呼吸功能:肺功能、动脉血气以及对仰卧位的耐受力评估等应列为常规。平卧位下合并低氧和/或高碳酸血症者,围手术期耐受力差,应尽力纠正。
(2)循环功能:了解有无高血压、肺动脉高压、心肌缺血等病史和症状,超声心动图是判断心功能和肺动脉高压较有价值的指标。ECG漏诊率达60%。
(3)困难气道评估:术前OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的明确诊断是保障围手术期安全的重要措施。对合并有上呼吸道解剖和病理解剖异常者,应及时请相关科室会诊处理。
(4)术前用药:尽量避免阿片类药物的应用,使用镇静药应该在密切监护下进行。
(5)术前血糖的维护:维持患者术前三天内的随机血糖≤12mmol/L。
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