（1）减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷；
（2）降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗；
（3）胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢。目前，共有五种治疗2型糖尿病的手术方法得到临床验证，即Roux-en-Y胃肠短路手术（Roux-en-Y Gastric Bypass）、迷你胃肠短路术（Mini Gastric Bypass）、胆胰旷置术和十二指肠转位术（BPD & BPD-DS）、袖状胃切除术（SLEEVE）和可调节胃绑带术（LAGB）。
2型糖尿病的手术治疗因患者的特殊情况，治疗过程及围手术期处理可能涉及多个不同的临床学科参与，所以建议手术应在二级及二级以上的综合性医疗单位开展。术者应是中级及中级以上职称的，长期在普外科执业的胃肠外科医师。不同的医生可能会倾向采用不同的手术方式，目前我们亦在设法对特定病人确定最佳的手术治疗方案，但到目前为止，还只能说我们可以推荐几种临床上常用的，并已经证实为相对更安全有效的方法以供选择。经验表明：对于2型糖尿病明显的患者，我们可以选择迷你胃肠旁路术，并根据患者的体重情况调整旁路的长度；对于以肥胖为主，血糖亦有轻度紊乱或糖耐量减退者，尤其是较年轻的患者，我们选择可调节胃绑带术；对于合并有极重度肥胖或其它严重并发症的极高危的糖尿病患者，我们可以先行袖状胃切除术，此后根据病人术后的情况决定是否需要二期手术。这些手术可以用常规开放的方法完成，亦可以用腹腔镜手术的方法来完成。与常规开放手术相比，腹腔镜手术的有效性与剖腹手术相同，但创伤小、出血少、恢复快、并发症相对少的优势更为明显。
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