1.外科治疗
十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术，单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%，胃十二指肠切除术约40%可发生再出血，最有效的外科手术是门体分流术，降低了门静脉高压，再出血率为10%。对于合并出血的病例，因为有肝硬化等基础病，出血后多病情重笃或陷入休克。若行外科手术止血，术后发生肝性脑病引起死亡者多。因此，手术适宜者的选择应慎重。不能耐受手术者可选用其他治疗方法，待初次止血后再择期手术。
2.内镜治疗
内镜的曲张静脉治疗有静脉曲张硬化治疗和套扎治疗。近来主张使用不稀释的组织黏合剂的学者越来越多。内镜硬化治疗对食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗是相当成熟的治疗方法，但对十二指肠静脉曲张破裂出血的治疗有一定的限制，目前还难说是一种侵袭性小、可信赖的止血方法。静脉曲张破裂出血的内镜套扎治疗手法简单，临时止血效果好，即使内镜操作不是很熟练者也可实施，是一紧急止血的好方法。但是，内镜的静脉曲张套扎术仅为曲张静脉的局部疗法，对深层曲张静脉及交通支无作用，复发出血者多。可作为紧急止血的方法，应该待全身状态改善后追加其他治疗方法。
3.经导管治疗
经皮经肝的门静脉栓塞术、气囊下逆行经静脉的栓塞术和经回肠静脉的栓塞术的报道逐渐增加，选择上述治疗的理由是由于患者全身状况太差，多不能耐受全麻下外科手术；或内镜治疗由于大量出血，视野不清晰，硬化治疗有困难，加之顾虑硬化剂引起肾功能的损害。不管选用哪种栓塞治疗方法，导管的前端应进入胰十二指肠静脉等责任血管。注入99%乙醇或使用不锈钢丝圈使静脉曲张内形成血栓以控制出血。栓塞治疗是低侵袭性治疗，与内镜治疗相比不仅起到静脉曲张的局部治疗效果，还能阻断曲张静脉的血流，为一种好的治疗方法。但是该治疗后导致门静脉压升高，静脉曲张再开通的病例和侧支循环形成引起再出血的病例也见有报道，术后宜慎重观察病程经过。
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