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加速康复外科带给患者三大好处

时间:05-31  来源:  作者:

 对于外科手术,大家一贯印象就是:患者痛苦,家属遭罪。但是现在,如果你还抱有这样的思想就过时了。随着新的外科治疗模式----加速康复外科(enhanced recovery after surgery,简称ERAS)在外科手术的应用,患者不仅可实现快速平稳康复,而且还可大幅节省住院费用。

加速康复外科进入中国的十年 颠覆传统理念

加速康复外科理念最初由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlett教授在1997年提出,是采用循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,其核心是减少患者的手术应激反应和并发症的发生,使之获得加速康复,并缩短住院时间,减少住院费用,提升患者满意度。

虽然作为一种优化围手术期的临床路径,加速康复外科模式在2007年就由中国工程院院士黎介寿引入中国,但是加速康复外科在中国的开展挑战重重。“它颠覆了临床上很多传统的理念和做法。”

传统的大手术( 尤其是胃肠道手术)术前要12小时禁食,不少患者在术前就已经出现饥饿、口渴、焦虑,甚至低血糖症状;身上插满引流管、尿管、胃管、吸氧管;术后需卧床静养,不能随意下床活动。但是采用加速康复外科模式,术前6个小时之前可食用固体食物;手术前两个小时还可以饮用碳水化合物或水;手术后,胃管尽量不插、尿管尽早拔、引流管尽量不放。身上所插的管道少了,患者自然就轻松很多,并鼓励患者术后尽早下床活动。对于手术后的疼痛,主张充分、广泛的多模式止痛,提高患者的舒适度。

此外,教科书上明文规定,传统的胃肠道手术要求患者术后等到3-5天排气(放屁)之后才能喝水、进食,然而,加速康复外科则让患者手术当天就喝水,尽快进食。

住院费最高可节省20% 加速康复外科三大好处

“这可以说是一场新旧理念的碰撞。传统理念受当时医学条件限制、医生对事物的认知等影响,会有一点局限性。但是随着时代的改变,人们观念的进步,加速康复外科也在慢慢被人们所接受并逐渐被应用于临床领域。而且这不是一时兴起的念头,加速康复外科20多项措施都是通过循证医学证实是可行的,另外它能减少手术并发症也是有相关医学证据。”

在应用加速康复外科后发现,其不仅仅减少了患者疼痛,提高了患者生活质量、减少了患者的住院时间,还降低了医疗费用的支出。“据常规模式的患者和采用加速康复外科模式的患者相比,术后输液费用降低,再加上住院时间减少,医药费、床位费、护理费也相应降低,整体费用可减少20%左右。并且可以提早3-5天出院。”

所以,总体来说,加速康复外科给患者带来三大好处:首先,患者出院时间提前;其次,医疗费用可降低20%左右;最后是提高患者的舒适度,就医感受明显改善。

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