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缺血性结肠炎的治疗

时间:05-23  来源:  作者:

 1.缺血性结肠炎治疗应以减轻肠道缺血损伤、促进损伤组织修复为目的。对绝大多数患者保守治疗有效。
2.保守治疗包括:禁食、肠道休息、去除诱因、静脉补液、经验性使用抗生素等。
3.对中、重度缺血性结肠炎经验性选择广谱抗生素,覆盖需氧和厌氧大肠杆菌,以减少细菌异位和脓毒症。
4.当出现肠梗阻表现时,应置入鼻胃管胃肠减压,以减轻腹痛和呕吐症状。抗血小板药物在缺血性结肠炎治疗中的作用尚不明确,通常不应用。
5.对已证实存在高凝状态的患者应给予抗凝治疗,但是其获益尚未被证实。
6.若经过上述处理,症状不缓解,或出现明显腹膜炎、肠穿孔或局部肠腔狭窄、肠梗阻等情况时,应及时手术治疗。严重的结肠缺血或栓塞行病变肠段切除术,同时行肠吻合术或临时作回肠或结肠造口术,并要考虑保留肠管应有良好的血液循环。

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